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确诊急性附件炎必做检查

阅读数:今日咨询:156今日预约:85作者:成都棕南医院妇科

  由于女性生殖道的特殊,如果不注意生活卫生的保健,就很容易引发妇科疾病,附件炎就是妇科疾病的一种,但是很多女性对引发附件炎的原因及症状了解很少,不知道如何判断自己是否患上附件炎,延误治疗的比较佳时间,造成更大的危害,那么,附件炎需要做哪些检查呢?专家介绍,附件炎的检查一般有血常规、尿常规、分泌物检查、B超检查、阴道镜检查等,具体确诊急性附件炎需做的检查介绍如下:

  1、白细胞总数及分类计数

  白细胞总数(20~25)×109/L,中性粒细胞0.8~0.85(80%~85%),核左移,提示炎性病灶没有完全被包围、隔离或有毒素被吸收,有脓性或其他炎性液体存在。白细胞总数继续升高,则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10~15)×109/L,一般无脓肿形成,即使有脓肿也缺乏毒力。

  2、红细胞沉降率测定

  血沉测定是一非特异性反应,应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照。但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值,须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。

  3、后穹隆穿刺

  (1)常规检查:如炎性病变尚处于局限阶段,常可抽得稀薄的浆液性穿刺液,作白细胞计数及涂片,直接作Gram 染色,检查中性白细胞数及鉴别细菌类型。

  (2)细菌培养:穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。

  (3)淀粉酶测定:抽吸子宫直肠窝渗液作同种淀粉酶(输卵管黏膜产生的淀粉酶)测定,同时抽血测定血中酶值。当输卵管黏膜有炎症浸润时,此酶含量明显降低,降低程度与炎症严重度成正比,两者比值如<1.5,则可诊断为急性输卵管炎。如同时检测抽出液的白细胞数增高则诊断急性输卵管炎更为可靠。

  4、其他辅助检查

  B超及CT检查:对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者,可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B 超回声性质可概括为3种类型:

  实质型,可在子宫旁有不均质的实性肿块,肿块边界不清。

  囊肿型,肿块有积脓时,则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

  半囊半实型,在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查,显示血管丰富,呈网状或团块状。

  温馨提示:当女性患有附件炎时,一定不能走自我诊断,自行用药的弯路,更明智的做法是先到医院进行检查,在明确发病原因和症状再采取有针对性的治疗措施。

  【参考文献:《妇科炎症》《警惕妇科疾病》】

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